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首例危重型新冠肺炎儿童患者在武汉康复出院

来源:中国新闻网 中国新闻网 2020年02月14日

因新冠肺炎导致呼吸衰竭,在“鬼门关”走了一遭的1岁男童牛牛(化名),经武汉儿童医院重症医学科全力救治保住性命,2月13日,家人将已确认符合出院标准的他接回家继续隔离观察。

患儿家属与医务人员合影(图/武汉儿童医院)

1月26日下午,家住黄陂区的牛牛,因间断腹泻、呕吐6天,期间家长自觉发热,外院治疗后,患儿精神萎靡,食欲欠佳,尿量少,出现呼吸急促,被送入武汉儿童医院急诊科救治,紧急收入该院重症医学科隔离病房救治。

省市联合医疗专家组成员、武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉带领团队,立即研判病情,展开抢救。入科时患儿经皮氧饱和度仅仅只有80%,在予以气管插管,呼吸机辅助通气后,患儿的氧饱和度仍不能维持正常,随时面临呼吸衰竭,有生命危险。医护们为他的病情捏了一把汗。

患儿接受治疗(图/武汉儿童医院)

胸部CT提示,牛牛双肺感染,高度疑似新型冠状病毒肺炎,肾功能出现异常。重症医学科医疗组精心诊治,为牛牛行连续血液净化、持续给予抗病毒、抗感染等治疗,并使用丙种球蛋白提高免疫力、营养支持、维持内环境稳定等综合治疗,稳定住牛牛的病情。

经过治疗,牛牛的状况一天天好起来。2月6日,牛牛成功脱离呼吸机并拔除气管插管。生命体征逐渐稳定,肺部感染已基本吸收。在两次核酸检测确认为阴性后,医务人员判定他已达到出院标准。

张芙蓉主任介绍,牛牛新型冠状病毒核酸检测呈阳性,影像学符合肺炎表现,同时伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭,依据“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)”和“湖北省儿童新型冠状病毒(2019-nCoV)感染诊疗建议”,被诊断为危重型新型冠状病毒肺炎,是国内首例确诊的危重型新型冠状病毒肺炎儿童患者。

患儿痊愈后与医务人员告别(图/武汉儿童医院)

“新型冠状肺炎是以发热、咳嗽为主要表现,但该患儿是以消化道症状起病,主要表现为呕吐、腹泻,起病早期呼吸道症状不明显,之后快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。”张芙蓉主任提示,专家、医务人员需重视部分无明显呼吸道症状的儿童病例。

张芙蓉主任介绍,家庭聚集性发病是儿童新冠病毒肺炎疫情的重要流行特征,家庭内密切接触是儿童新型冠状病毒感染的主要方式。牛牛属于非家庭聚集病例,家人至今未出现新冠肺炎典型症状,但其父母未进行新型冠状病毒核酸检测,不能排除是无症状感染者。

“从目前的诊疗经验来看,大部分新冠病毒感染儿童患者属普通型,危重型新冠病毒肺炎儿童患者不多。”张芙蓉主任强调,家长们不必太过恐慌,但也不能掉以轻心。如果孩子密切接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,应对孩子密切关注。一旦孩子出现呼吸道症状,应立即就诊。如果孩子没有相关接触史,出现轻微的咳嗽、流涕等呼吸道症状,体温不超过38.5℃,能吃能睡能玩,可以先居家隔离观察、对症处理;如果孩子精神萎靡,食欲下降,呼吸不畅,高热不退,咳嗽明显,特别是小于6个月的婴儿,应及时就诊。

记者:中国新闻网@张芹 薛源

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