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两岁半男童近视两千多度
儿童如何预防近视、保护眼睛?

来源:潇湘晨报、人民日报 2020年11月15日

近日,广东一名两岁男童近视两千多度且驼背消瘦,被确诊为马凡综合征(为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传)。

医生介绍,该病发病率约0.04‰~0.1‰,主要特征为骨骼、眼及心血管三大系统的病变,严重或导致死亡,患者应避免剧烈活动。

该名男童一生下来就是个大胖小子:身长55厘米,体重4.45公斤,块头比普通孩子大许多。但他的成长之路并不顺利,9个月大的时候,家人就发现他看电视总往前凑,看东西似乎与别的孩子不一样。

爸爸便把孩子带到医院看眼科,不过,医生说孩子太小了,无法测视力,让他们再等等。过了一年再测时,强仔已是2000多度的近视,而这个年龄的孩子正常应该有300度的远视储备。强仔爸爸又把孩子带到另一家医院就诊,检查发现强仔晶状体异常。

近半年来,家人又发现,强仔走路姿势与其他同龄孩子不一样,略微驼背。一家人又带着孩子到广东深圳一家医院的骨科就诊,经脊柱X光拍片发现腰椎稍后凸。

除此之外,男孩一直食欲不好,个子明显高于同龄男孩,但却十分消瘦。到一家医院的儿保科就诊后,强仔被诊断为“营养不良,生长过快”。

就这样反复求医,孩子的状况不见好转。多方打听下,家长决定求助余加林教授。

余加林教授发现,强仔走路时轻微驼背,再看院外眼科、骨科、儿保科的所有检查报告,余教授大致有个判断,这孩子多系统的病变不会是孤立地同时患几种疾病,一定有内在联系。

基于多年临床实践积累的临床思维,一个遗传病——马凡综合征进入余加林教授的脑海。

什么是马方(凡)综合征?

马方综合征又称为马凡综合征,为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等。

临床表现:

1、骨骼肌肉系统

主要有四肢细长,蜘蛛指(趾),双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身比下半身长。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张力低,呈无力型体质。韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛,关节过度伸展。有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。

2、眼

主要有晶状体脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。男性多于女性。

3、心血管系统

约80%的患者伴有先天性心血管畸形。常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全,由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂。二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全亦属本征重要表现。可合并先天性房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。也可合并各种心律失常如传导阻滞、预激综合征、房颤、房扑等。

诊断:

马方综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型:三主征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。诊断此病的最简单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。

现在孩子们的视力问题一直影响着孩子的身心发展,孩子近视了也牵动着家长们的心,近视给孩子们学习和生活带来了不少的麻烦。对于成年人来说,并不是说眼睛发育完全了就万事大吉了,成年人如果不注意保护,同样是会引起近视的。近视眼给我们的生活带来了太多的麻烦。

如何预防近视,保护眼睛?

预防近视是指通过矫正姿势,缩短时间等来防止患上近视的方法。我国青少年近视的发生率依然在与日俱增。眼睛健康的小朋友要严格做到用眼卫生,预防近视;已经出现近视的小朋友更应该立刻采取行动,保护眼睛,防止因为近视不断加深导致的眼底病变。

1、注意休息,多到户外活动。

2、多吃维生素B、C及深色蔬菜、水果。

3、养成良好的阅读习惯,看书或写字保持35-40公分的距离。

4、读书环境要注意桌面照明度

5、握笔、坐姿要正确

6、定期检查,及时发现问题 ​

如何保护我们的眼睛,我们必须从日常生活的小细节做起,护眼常识,对照一下自己是否做到了?

第一、科学用眼护眼常识

适当的阅读距离:30厘米或以上。定时给眼睛作适当休息。在光线足够的环境下阅读及工作。不要在移动环境下阅读。适当的看电视电脑距离:电视屏幕的尺寸6倍或以上。保证充足的睡眠,合理的饮食及适当的锻炼。现在大家都是手机低头族,在手机的使用上就更要注意时间和姿势,躺着睡着趴着看手机/在强光或弱光下使用手机等等,都是可能导致眼视光问题,并加深光度。不管是看电视还是电脑手机,持续时间不要超过一个小时,一天不超过4小时。连续用眼中间要休息10-15分钟。

第二、正确处理眼睛干涩问题

日常生活注意眼保健,如平时注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息;办公桌、计算机的显示器放置在不受阳光直接照射的地方,同时保持房间一定的湿度。

发现眼睛不适,要及时去正规眼镜店就诊。如果是眼镜或隐形眼镜配戴不适,应即使到正规眼镜店检查调试,适合的眼镜才能起到矫正眼视光问题作用。

第三、清洁卫生很重要,锻炼身体不可少

1、要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯,不要用手揉眼睛,要勤剪指甲。

2、患眼病要及时积极治疗,并少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。

3、人是统一的整体,如果身体状况不好,就会影响视力。如患有贫血、神经衰弱、营养不良、内分泌紊乱、或全身发热疾病期间,视力一般都要比平时要差。当情绪低落、睡眠不足、长期生活无规律时,我们也感到视力会有下降。因此我们应该注意锻炼身体,增强体制。

第四、科学合理的膳食更护眼

青少年预防近视不再加深应该补充营养:1、少吃甜食和辛辣食物,糖分摄入过多在体内血液环境中呈酸性,易造成因血钙减少,影响眼球壁的坚韧性,促使眼轴伸长,导致近视眼的发生与发展。2、少吃零食,零食中大多加有防腐剂、色素等添加剂,食用过量百害无一益。3、避免偏食,偏食是诱发青少年视觉功能障碍的主要原因之一,常常会导致维生素与微量元素、宏量元素摄取不足,影响发育和健康。4、多吃水果、蔬菜、豆类、动物肝脏等,合理地获得天然糖分、微量元素和维生素。

第五、戴隐形眼镜可不可以睡觉?

不可以。正常的角膜需要“呼吸”,睁眼时角膜氧供主要来自大气,闭眼时主要来自角巩缘和睑结膜血管,只占睁眼时的1/3,故此戴隐形眼镜的配戴一定要按配镜师的嘱咐来,否则易致角膜缺氧,从而引发眼疾。

只要坚持做好日常护眼的小细节,那么我们的眼睛就能更加健康,已经有眼视功能问题的也能得到更好的控制。

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